Szarkóma rák csont. A Ewing-szarkóma kialakulása és kezelése | zemadebrecen.hu
Tartalom
Rajnai Hajnalka, Semmelweis Egyetem A csonttumorok közé tartozó Ewing-szarkóma a második leggyakoribb gyermekkori csontdaganat, szerencsére azonban így is a ritkábban előforduló betegségek közé tartozik. Általában éves kor között jelentkezik a végtagok területén.
A csontok, porcok és ízületek daganatai
Fájdalmas, terjeszkedésre hajlamos daganat, melynek kezelése kemoterápia, műtét és sugárkezelés kombinációjából áll. Szarkóma rák csont második leggyakoribb gyermekkori csontdaganat Elsődleges primer daganatoknak az adott szervben kialakuló tumorokat nevezik, míg az áttétek metasztázisok a véráram vagy a nyirokkeringés útján távoli szervekbe eljutó daganatsejtek megtelepedése és elszaporodása nyomán jönnek létre.
A csonttumorok többségét a csontba adott áttétek jelentik. Ebbe a csoportba tartozik a Ewing-szarkóma is. A betegek többsége a húsz év alatti korosztályból kerül ki többségében évesek.
Leggyakrabban a kaukázusi férfiak érintettek. Hirdetés A Ewing-szarkóma kóreredete Ezt a daganatot kromoszómatranszlokáció jellemzi: pontosan ismert, mely kromoszómák között történik egy-egy darab kicserélődése, melynek következtében kialakul a csonttumor. Az azonban, hogy az említett áthelyeződés pontosan milyen úton vezet az egészséges szövet rosszindulatú elváltozásához, még nem ismert.
Ewing-szarkóma tünetei és kezelése
A jelenlegi ismeretek szerint a kromoszómális áthelyeződés nyomán keletkező kóros fehérje folyamatos aktivitású és fokozza a sejtek osztódását. Az említett kromoszómaáthelyeződéseknek komoly gyakorlati jelentősége van, mivel jól felhasználhatók a betegség diagnózisának felállításában.
A transzlokációk egyik tagja mindig a es kromoszóma hosszú karjának egy részlete, a másik darab pedig az esetek döntő többségében a es vagy a es kromoszóma hosszú karjának egy része. Patológiai megjelenése A Ewing-szarkóma a velőűrben a csontok belső részében kialakuló barnásfehér daganat, mely a csont külső kéreg állományát és a csonthártyát áttörve a környező lágyrészek irányába terjeszkedik és gyakran tartalmaz vérzéseket.
Ewing-szarkóma
A tumort egymáshoz hasonló kis, kerek, világos sejtek építik fel, melyek szarkóma rák csont glikogént tartalmaznak. Legtipikusabban a lapos csontokban és a csöves csontok középső részében jelenik meg.
A Ewing-szarkóma tünetei Az esetek többségében fájdalommal járó, növekvő tumorként jelenik meg a hosszú csöves csontok főként a combcsont középdarabjában. Ewing-szarkóma előfordulhat még a medence, a sípcsont, a szárkapocscsont, a bordák és lapocka, valamint a csigolyák és a felkarcsont állományában is.
Az érintett terület fájdalma mellett jellemző a végtag tapintható duzzanata, a melegebb bőr, a korlátozott szarkóma rák csont mozgás és a tünetek gyors rosszabbodása.
Csontdaganatok A csontdaganatok leggyakrabban előforduló típusai Oszteoszarkóma: Agresszív, gyors fejlődésű daganat, mely kezelés nélkül egy éven belül halálhoz vezethet. A leggyakrabban előforduló típus, mely a csontrákok 30 százalék-át teszi ki. A gyermekkorban bekövetkező daganatos megbetegedések között a fejlett világ országaiban a
Egyes betegeknél az egész szervezetet érintő, általános tünetek is megjelenhetnek, azonban pusztán ezek alapján nem lehet azonosítani a betegséget. A fertőzést utánzó láz, az emelkedett mértékű gyorsult és fokozott vörösvérsejt-süllyedés, az anémia vérszegénység és a fehérvérsejtek felszaporodása a vérben leukocitózis tartoznak az ún.
A Ewing-szarkóma
Aránylag ritkán fordul elő a más csonttumorokban jellemző patológiás törés, vagyis olyan csonttörés, mely valamilyen korábbi betegség ebben az esetben a daganat által érintett területen jön létre, szarkóma rák csont pedig sérülés, baleset hatására keletkezik.
A diagnózis felállításának elemei A betegség azonosításában alapvető jelentőségűek a képalkotó vizsgálatok.
- A Ewing-szarkóma kialakulása, kockázati tényezői Szarkóma rák gyógyulása.
- A csont sarcomák csak késői, viszonylag nagyra nőtt stádiumban okoznak fájdalmat vagy helyileg a bőr felmelegedését.
A Ewing-szarkóma szarkóma rák csont hagymalevélszerű csontképződési reakció szarkóma rák csont, mely hagyományos röntgenfelvételen felismerhető. Ennek szerepe lehet a tünetek kialakulásában és a radiológiai vizsgálat során a betegség felismerésében is.
Jellemző, hogy a radiológiai vizsgálat során derül fény arra, hogy a daganat a csont környezetében található lágyrészeket is beszűri. A környező lágyrészek változó mértékű érintettségének megítélésére CT- vagy MR-vizsgálat szolgál.
Szarkóma rák gyógyulása. A Kaposi-szarkóma tünetei és kezelése
Ezek a radiológiai eljárások azt is megmutatják, hogy mekkora területet foglal el a szarkóma a velőűrből. A daganatsejtek olyan anyagokat termelnek, melyek fokozzák a csontfelszívódást és serkentik a szervezetben egészséges állapotban is megtalálható csontbontó sejtek működését.
- Rosszindulatú támasztószöveti daganatok felnõttkori rosszindulatú csont- és lágyrészszarkómák I.
- Áttekinti a genitális szemölcsök alvadását
- Ewing-szarkóma tünetei és kezelése - HáziPatika
- Csontrák (csontdaganat, csontáttét) | zemadebrecen.hu
- Filmösszeállítás a csontáttétekről A Ewing-szarkóma egy nagyobb daganatosztály, a kezdetleges idegrendszeri sejtekből kiinduló primitív neuroektodermális tumorok PNET családjának elsődlegesen csontban kialakuló képviselője.
Az ezen folyamat hatására kialakuló úgynevezett lítikus elváltozások röntgenfelvételen azonosíthatók. A biztos diagnózis felállításához szövettani mintavétel biopszia szükséges.
A szövettani képre a gyermekkorban jellegzetes éretlen sejtkép jellemző. E sejtkép figyelhető meg más gyermekkori tumorokban is, például neuroblasztómában vagy limfómában. A pontos diagnózis felállításában van nagy jelentősége a fent részletezett kromoszómális áthelyeződések kimutatásának.
A Ewing-szarkóma kezelése A Ewing-szarkóma kezelési lehetőségei közé tartozik a kemoterápia és a sebészi eltávolítás. Ez utóbbi történhet sugárkezeléssel radioterápiát követően vagy anélkül. Sugárérzékeny szarkómáról van szó, ezért az elsődleges tumor kezelésének fontos eleme a radioterápia. A daganat helyi besugárzását általában akkor végzik, ha a tumor nagyméretű, erek közelében van és sebészileg nehezen hozzáférhető, illetve ha a szarkóma a műtét előtti kemoterápiára nem válaszol kellőképpen.
- Az elsődleges, valóban a csontokban keletkező daganatoknál lényegesen, mintegy harmincszor gyakoribbak a más szervekben kialakult daganatok csontokba adott áttétei metasztázisai.
- Horváth Balázs, általános orvos A csonttumorok inkább gyermek- és fiatal felnőttkorban fordulnak elő.
A műtét előtti kemoterápia a kezelés szerves része. E preoperatív kezelés előnyei közé tartozik, hogy megkisebbíti a daganat méretét, megszüntetheti a tüdőben lévő mikroáttéteket, valamint lehetőséget ad a daganat kemoterápia iránti érzékenységnek fogékonyságának megítélésére. Ez utóbbi azért különösen hasznos, mert ezáltal a sebészi beavatkozást követő kemoterápia hatékonyabb lehet.
Amennyiben a daganat a preoperatív kezelésre nem megfelelően válaszolt, a műtétet követő kemoterápia hatékonyabbá tehető a szükséges változtatások közbeiktatásával.
Szerző: Nagy Dániel Károly.
